“一碗,芝麻一盏,白米红馅蜜饯,粉腮似羞,杏花春雨带笑看,润了青春,保了天年,有了本钱。”这句美文取自元曲四大家之一白朴的《秋夜梧桐雨》。文中写贵妃死后,明皇相思夜不能寐,听见雨打梧桐,更添愁闷,只好拿一碗贵妃爱吃的阿胶,去想象那在阿胶滋补下的似羞粉腮。杨贵妃“暗服阿胶不肯道”自是众所周知,但切不要以为只有贵妃钟爱阿胶,实际上当时整个唐朝皇室上上下下食用阿胶蔚然成风。
早在秦汉时期,《神农本草经》载,阿胶“主心腹内崩”,此时阿胶已是临床常用之品,多取其滋阴补血,安胎止血之效。后张仲景《伤寒论》和《金匮要略》两书中,应用本品即达12种之多。如伤寒论治疗阴虚阳亢,虚烦不得卧的黄连阿胶汤;同书炙甘草汤,治气虚血少以致心动悸,脉结代,舌光少苔者,全方益心气,养心血。又如《金匮要略》中的胶艾汤,治妇女冲任虚损所致的崩漏下血,月经过多,淋漓不止,产后或流产损伤冲任,下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛者。该方取用阿胶,既有止血之功,又有补血之用。此外还有如黄土汤、温经汤、猪苓汤、薯玉丸、鳖甲煎丸等,皆配用本品,均用于滋阴养血、补血,补虚扶心之用。
晋唐时期,阿胶的显著疗效和“岁常煮胶以供天府”的影响,对后世将其视为调补馈赠之品起了一定作用。唐《药性论》即云阿胶“主坚筋骨,益气止痢”。此时,既取其作补益药饵的食治,又常取其止血以治疗出血诸症。妇产科专书《经效产宝》用黄连、石榴皮、当归、阿胶、艾叶,治疗妊娠腹痛,下痢不止。以上可见,晋唐时期阿胶的运用除止血、安胎之外,又增添了坚筋骨,止下痢的功用。
宋元年间,由于出现了我国历史上最早的国家医药编纂机构——校正医书局,大量方书的出现,对阿胶的认识更加深入,应用范围亦较前广泛。如《日华子诸家本草》谓阿胶“治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。此时除继用阿胶治疗多种出血症之外,对于大便秘结、肠风下痢、阴虚燥咳等亦常配伍使用。如《局方》中即有阿胶枳壳丸,用阿胶、枳壳治产后虚羸,大便秘结。明代李时珍在总结前人用药经验的基础上,在《本草纲目》中称阿胶“疗吐血衄血,血淋尿血,肠风下痢。女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠”,全面系统的总结阐述了其效用范围。
至清中叶,阿胶功用进一步扩大。《纲目拾遗》中指出阿胶能“治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾”,提出了阿胶益肾的作用。黄宫绣在《本草求真》中亦说:“既入肝经养血,复入肾经滋水。水补而热自制,故风自尔不生。”著名温病学家吴鞠通在汉代张仲景炙甘草汤、黄连阿胶汤的启示下,根据温热病易于伤阴的病理变化特点,以及阿胶善于添精补肾的作用,又创制了多种治疗轻重不等的虚风之方。如其在《温病条辨》中所载的加减复脉汤,大小定风珠等,即取阿胶滋阴养液的功效。